眼底检查 有病早知道

来源
中国中医药报
时间
2011-03-28

到医院看病时,常碰到医生开检查单到眼科会诊,要求检查眼底。本无眼疾,为何要查眼底呢?这是因为许多全身性疾病与眼底变化有密切关系。当全身性疾病发展到一定程度时,眼底往往会发生相应的异常变化。通过检查眼底,可以帮助明确诊断,也可根据眼底的改变对全身性疾病进行有目的的治疗,估计全身性疾病的预后。

眼底是位于眼球后部的玻璃体和视网膜的统称。它是唯一能用肉眼直接并集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位,这些血管可反映人全身血液循环的动态以及健康状况。所以,眼底检查不仅是检查人眼玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法,更是许多全身性疾病监测的“窗口”。那么,哪些全身性疾病应检查眼底呢?

1.原发性高血压病人:当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管主要是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等,严重的可导致视神经乳头的改变。通过检查眼底来了解高血压的轻重程度,确定治疗方案和预后的判定是有根据的。

2.糖尿病病人:在患病后期,会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,最后导致视力完全丧失,早发现可以早治疗。

3.肾炎、白血病、贫血、心脏病、急性传染病等多种疾病都可能引起视网膜血管的改变,造成眼底出血和玻璃体积血,妇产科常见的妊娠高血压综合征,也可通过眼底来了解其轻重程度,甚至决定是否需要中止妊娠,以保孕妇的安全。

4.神经系统的疾病,尤其是颅脑疾患,也需要通过检查眼底来观察视神经乳头的改变,以此为诊断颅内病变提供可靠依据。如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形,都可能引起视神经乳头水肿。

专家建议,儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查,而老人以及“三高”人群3个月就需要检查一次。老人在检测眼底前,最好先做眼压测试,因为全面细致地检验眼底,有时还需要散瞳,而眼压高、有青光眼倾向者是不能散瞳的。(王海亭)